如果要给人体组织颁一个“突出贡献奖”，提名腰椎间盘的估计不在少数。

曾经，腰椎间盘突出常被认为是老年病，高发人群为50～70岁。但是，在宁波市第六医院脊柱外科的诊室里，越来越多的年轻人前来就诊，其中不乏十几岁的孩子。

那么，腰椎间盘突出有什么危害？出现哪些症状要小心？该如何治疗？如何预防？对此，宁波市第六医院整理出一份护腰椎指南，教大家挺直腰杆，拒绝“突出”。

十几岁的孩子腰突了

“年纪不大，老腰一把。”宁波市第六医院脊柱外科副主任医师李国庆介绍，“从我们科室接诊的情况看，由于久坐等原因，腰椎间盘突出的发生年龄逐渐偏向年轻化，其中青少年腰突患者更是呈现上升趋势，不少孩子从十多岁就受到腰突的困扰。”

16岁的小强让李国庆记忆深刻。那天，小强是坐着轮椅被父亲推进诊室的。细问之下，李国庆得知，小强腰疼已经半年，腿疼2个月，一天中有十多个小时坐着，喜欢电脑编程，为此除了走路，几乎没有其他运动时间。

“为了不耽误孩子上学，一开始家长给吃止痛药，后来打镇痛针，再后来孩子连走路都开始无力。”李国庆说，“这下家长慌了，才带着孩子来就诊。结果，孩子腰椎三节都突了。”

李国庆解释，人体的脊柱由33块脊椎骨组成，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分。其中，位于胸椎和骶椎之间的腰椎，承担着支撑上半身、保护脊髓和神经根以及提供运动功能等重要任务。

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要由于腰椎间盘退变或损伤，导致其向后突出压迫神经根或脊髓引起疼痛和神经功能障碍。

李国庆坦言，从小强的患病史来看，长期不良姿势的久坐是导致他腰椎间盘突出的主要原因。考虑到保守治疗效果不明显，加上症状很严重，建议小强进行手术治疗。

久坐状态时，腰部所承受的压力会持续存在且相对较大。腰椎间盘长时间受到挤压，其纤维环可能逐渐出现退变、破裂，髓核就容易从破裂处突出，从而引发腰椎间盘突出症。此外，久坐会使腰部肌肉长时间处于紧张状态，得不到放松和锻炼，容易发生劳损，肌肉力量减弱，对腰椎的保护作用也会下降，进一步增加了腰椎间盘突出的风险。

李国庆说，预防青少年腰突症，学校、老师、家长必须形成合力，保证学生课间活动时间，避免孩子久坐。同时，要开足体育课，加强对学生的正确动作指导，做到科学锻炼。

提重物也可导致腰椎间盘突出

“35岁的身体，75岁的腰。”“事业还没突出，腰先突出了。”……看似玩笑的话，戳中了不少中年人的痛处。

根据国家卫健委发布的相关数据显示，2023年中国腰椎病患者已突破2亿人，25至39岁之间的中青年腰椎间盘突出问题的检出率更是高达13.93%，居各年龄段之首。

“从我的门诊接诊情况来看，一上午40名患者，一半是腰椎间盘突出，其中三分之二是中青年人。”李国庆介绍，和老年患者不一样，这部分的患者“不忍”了，主打一个早看早诊早治，不让自己受罪。

39岁的谷师傅是一名工人，183厘米的身高有100多公斤重，他的工作内容就是搬运重物，除了平地搬运外，还要从大货车上搬上搬下。

5年前，他发现自己一天工作下来，腰乏得厉害，还偶尔会酸胀。谷师傅以为自己是工作太累了，就没当回事。去年6月开始，谷师傅的左腿开始发麻，走路也走不久。

“我刷抖音的时候刷到了李医生的科普视频，才知道自己这是腰椎间盘突出，就赶紧来找李医生就诊了。”谷师傅躺在病床上说，“现在手术已经做好了，腰酸胀、腿麻的情况已经消失。”

李国庆说，中青年腰椎间盘突出患者中，有一部分是久坐办公室的人，还有一部分就是像谷师傅一样的蓝领，他们经常提重物、弯腰，导致腰椎间盘承受过大的压力和负荷，加速退化和变性，增加突出的风险。

哪些情况容易造成腰椎间盘突出呢？李国庆总结了以下五大因素：年纪增长；负重、劳累的外力积累；保持长期伏案、久坐、颠簸的工作状态，或者突发急性外伤情况；腰椎间盘相关的先天性发育异常，如腰骶椎异常等遗传因素；不良的生活习惯，比如吸烟、肥胖、高脂血症、糖尿病等疾病。

别让“小问题”拖成“大麻烦”

李国庆说，对于老年人来说，腰椎间盘突出的原因并不固定，很多是腰疼了20多年的患者，生活质量非常差。每当李国庆问及这部分老年患者为何不早点来就诊时，他们的回答基本是“怕做手术，害怕瘫痪”。

腰椎间盘突出导致的腰疼和普通腰疼最大的区别是，腰椎间盘突出后会连着腿疼，出现放射性痛感，就是平时患者经常形容的“串着疼”，且往往伴有麻木感。腰椎间盘突出完全自愈很难，一旦突出，大家千万别忍着，赶紧去医院就诊，大部分腰椎间盘突出症患者经保守治疗后可缓解症状，回归正常生活。

“其实，这是老人对于腰椎间盘突出治疗的误解。他们认为腰椎间盘突出涉及神经，一旦手术失败，就会导致瘫痪。”李国庆解释，“相比原来的开放性手术，现在腰椎间盘突出的治疗方式是多样化、微创化以及精准化的。”

据统计，2024年，宁波市第六医院脊柱外科门诊患者中60%是腰椎间盘突出患者，年手术量2388台次，其中微创手术量达65%。

为了更好地服务腰椎间盘突出患者，该科室不仅安排医生前往上海、杭州等地开展进修和技术交流，还不定期进行线上+线下学习，第一时间掌握国际前沿理论及技术知识，并结合本地特色，开展个性化治疗。

“现在治疗腰椎间盘突出的微创手术主要分为在内镜下进行和显微镜下进行。与传统开放性手术相比，不管是哪种微创手术，除了出血量大大减少，住院时间和愈合时间也缩短了不少。”李国庆表示，目前，科室已经可以熟练运用微创手术，实现“手术创伤小、恢复快、愈后好”的目标，帮助老人缓解疼痛的同时，提高其生活质量，守住脊柱“第二生命线”。

对于大众而言，腰椎的日常保健必不可少。李国庆总结出一份保健“三字经”，即少弯腰、少负重、勿久坐、戴腰围、多挺腰、多热敷。他还提醒，大家要进行适当适量的体育锻炼，如可以通过游泳、平板支撑等来锻炼腰背肌肉。