“我上次住院10天，支付医疗费1万元左右，这次住院8天，比之前省下3000元住院费。”昨天，说起因肺炎两次住院的明显变化时，65岁的张先生感慨良多。

住院时间更短、住院费用降低，这是区医保局开展DRG付费医保支付方式改革带来的可喜变化。

区医保局党组成员戴海宏表示，以往，医保在跟医院结算时，采取的是按项目付费模式，即根据诊治过程中所涉药品、耗材、检验检查项目，患者实际使用多少，医保就按比例支付给医院。这不仅容易导致过度医疗、医保基金的浪费，还会导致群众负担加重等问题。

“DRG就是疾病诊断相关组（Diagnosis Related Groups），是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。我们根据住院患者的疾病严重程度、治疗方法复杂程度、诊疗资源消耗程度以及合并症、并发症等因素，将所有疾病分成很多个‘诊断相关组’，最后以组为单位，打包确定医保付费标准。”戴海宏说，“这种支付方式能比较有效地促进各医院自主控费，提高管理绩效。”

记者获悉，作为支付方式改革试点区域，鄞州在全市率先实现DRG付费全覆盖。目前，区内有住院医疗业务的23家定点医疗机构全部纳入，涉及902个病组。

2022年度，23家定点医疗机构发生DRG结算总医疗费用21.13亿元，涉及18.66万住院人次，入组率达到99.9%，年终清算后医疗机构获得1亿元DRG改革正向激励，住院和门诊医保运行情况总体平稳。