目  的

1、掌握鄞州区慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)及其危险因素流行与分布特征。

2、了解社区相关背景材料与社会支持系统，分析社区卫生服务的实际需求，

3、综合确定健康优先解决问题，为社区慢性病综合防治工作提供依据。

方  法

鄞州区疾控中心组织开展了2022年社区诊断调查，资料来源包括第七次人口普查数据、2021年鄞州区国民经济和社会发展统计公报、公安局、生态环境局、卫健局相关统计资料，2021年鄞州区慢性病、死因监测年度报告等，形成了2022年度鄞州区慢性病社区诊断报告。

结  果

1、基本情况：鄞州区地处浙江东部沿海，东西北三面紧依宁波中心城区。鄞州区共有医疗卫生机构730家，医院41家（综合医院13家，专科医院22家，中医医院5家，中西医结合医院1家），其中三级甲等医院2家，三级乙等医院3家，20家乡镇卫生院/街道社区卫生服务中心，医疗资源非常丰富、医疗保障项目齐全。

2、人口、出生与死亡：经第七次人口普查统计，鄞州区常住人口为1609555人，其中男性人口为819189人，占50.90%；女性人口为790366人，占49.10%，总人口性别比（以女性为100，男性对女性的比例）为103.65。60岁及以上人口为259138人，占16.10%，人口年龄结构已呈老龄化。2021年全区新出生6443人（男3330，女3113），出生性别比值为106.97:100，出生率为7.56‰，全区死亡4623人，死亡率为5.43‰，人口自然增长率为2.13‰。全区总死亡4623人（其中男性2582人，女性2041人），总死亡率为542.80/10万，男性死亡率为622.90/10万，女性死亡率为466.85/10万。2021年全区慢性病死亡数4047例，其中男性2279例、女性1768例，占总死亡的87.54%；全区慢性病死亡率为475.17/10万，男性死亡率（549.80/10万）高于女性（404.40/10万）。慢性病死亡中前五位疾病是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢疾病和神经系统疾病，占全部慢性病死亡的93.87%。2021年鄞州区居民期望寿命为83.46岁，其中男性81.94岁，女性84.99岁。

3、主要慢性病情况：2021年鄞州区糖尿病报告发病率为427.15/10万，恶性肿瘤报告发病率为617.82/10万，冠心病急性发作报告发病率为52.13/10万，脑卒中报告发病率为253.38/10万。主要慢性病患病情况调查显示：高血压患病率为23.35%、糖尿病患病率为8.33%，血脂异常患病率已达30.50%，冠心病患病率1.38%，脑卒中患病率0.70%，慢性阻塞性肺疾病患病率0.49%，恶性肿瘤患病率1.26%。

4、主要危险因素：对居民的行为危险因素调查显示，全区总吸烟率为15.68%，被动吸烟率为27.06%，饮酒率为22.93%。进行高等、中等强度工作、农活及家务活动的居民分别占10.82%、26.67%，51.71%的居民外出时选择步行或骑自行车。进行高等、中等强度体育锻炼的居民分别占11.41%、30.59%。我区居民平均每天油摄入量为33.67±24.46克，钠盐摄入量为8.45±5.36克，糖摄入量为3.07±4.37克。总体来说，我区居民膳食结构不均衡，肉类、鱼虾类等摄入量过多，新鲜蔬菜和水果摄入量较少。

5、居民知晓情况：我区慢性病核心知识知晓率为53.35%，其中男性知晓率为51.27%，女性知晓率为55.50%。对自身身体健康状况关注情况分析，发现97.63%的人知晓自己的体重，81.11%的人知晓自己的腰围，88.21%的人知晓自己的血压情况，74.35%的人知晓自己的血糖情况，65.69%的人知晓自己的血脂情况。75.31%的人近1年内有体检，有10.47%的人2年内有过体检，出现身体不适者74.27%的人能自行去医疗机构治疗。

结  论

政府支持、多部门协调、群众积极参与是慢性病综合防治工作的关键。鄞州区自2011年建立慢病示范区以来，依托“鄞州区全民健康信息平台”这一管理平台，在全区范围内开展了高血压、糖尿病、血脂异常、恶性肿瘤患者综合管理，实现了对高血压、糖尿病患者及高危人群的科学指导、规范管理、有效治疗，取得了良好的成效，逐步建立了“政府主导、部门合作、全民参与”慢性病综合防控工作新机制。对于本次社区诊断中发现的问题，提出如下建议：

1.  继续推进信息化工程，提高慢性病防控水平；

2.  大力培养与引进技术与人才，充实慢性病防制专业队伍；

3.  做好“三类人群”、“三个环节”慢性病防控工作；

4.  重视健康促进和环境建设工作；

5.  逐步加大财政投入；

6.  注重创新引领，以项目促进慢性病精细化管理。

鄞州区的社区政策、经济、社会环境有利于开展慢性病综合防治工作，政府领导，多部门协调，卫生部门实施行业管理，群众积极参与，我区慢性病综合防控工作一定会取得良好的社会效益。