如今，在宁波乃至整个浙东地区，“看泌尿肾病，到鄞州二院”已经成为老百姓口口相传的一句话。多年来，鄞州二院泌尿肾病学科用实力创造了一个个生命奇迹，走出了一条以一流学科带动医院建设的高质量发展之路。

立足实际谋发展 敢为人先扬美名

2005年，还处于筹建期的鄞州二院联合宁波大学挂牌组建“宁波大学医学院附属泌尿肾病医院”；2006年，经省卫生厅批准，冠名为“宁波市泌尿肾病医院”；2008年，泌尿外科入选宁波市医学重点扶持学科；2010年，肾内科跻身宁波市医学重点学科行列，泌尿外科成为浙江省第一批县级医学龙头学科……一步一个台阶，更多泌尿肾病患者看到了鄞州二院在泌尿肾病领域的辛勤耕耘。

学科建设不是百米跨栏，而是一场不能停歇的马拉松赛跑。十多年来，鄞州二院泌尿外科从只有十余人、几十张床位的科室发展到6个病区、249张床位；肾内科从1个病区、40余张床位，逐渐扩张至目前的3个病区、125张床位的规模。两个学科人才济济。泌尿外科现有医生45名，其中拥有正高职称14名、副高职称18名；博士生6名，硕士生31名；博士生导师1名，硕士生导师3名。肾内科共有医生34名，其中拥有正高职称5名、副高职称10名；在读博士2名，硕士20余名；硕士生导师2名。多位医生入选宁波市领军拔尖人才工程、宁波市青年技术骨干人才工程、堇山精英工程等。无论是科室业务，还是科研成果、继教规模、学术地位，凭借着传承与创新的力量，泌尿外科和肾内科持续发展壮大。

“人无我有、人有我优、人优我新”一直是鄞州二院泌尿外科努力的方向。作为泌尿外科学科带头人，鄞州二院党委书记翁国斌率先在科内提出了“和而不同、各精其专”的发展理念，着力推进亚专科建设，不断强化学科特色，突出学科优势，做到了“专科细分”与“学科整合”并举。医院高瞻远瞩谋发展，使泌尿肾病学科走上了专业化、精细化、特色化的高质量发展道路。

鄞州二院泌尿外科已经细分为肾移植、泌尿结石、肾脏外科、膀胱、前列腺、男科、尿控及盆底等多个亚专业，年收住院患者1.7万余人次，施行手术近万例次。目前，各亚专科已相继迈入发展快车道，医疗技术水平、科学管理水平和科研水平得到快速全面提升，初步打造成一个百姓放心、群众满意的学科，以技术过硬的工匠精神和弘扬大爱的人文精神护佑群众的健康。

“我们即将启动新一轮亚专科优化调整和重组，进一步整合医疗资源，让患者享受更精细、更专业的诊疗服务。”翁国斌说。

肾内科作为鄞州二院的名片，正成为另一块响当当的“金字招牌”。科室年肾穿数达530余例，腹透随访450余例，长期维持血透患者近500人，年透析量6.5万余例次，为各类型的肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症及其并发症继发性甲状旁腺功能亢进、遗传性肾病、肾小管间质疾病及尿路感染患者，以及高血压、糖尿病、痛风、各种风湿性疾病所致的肾损害及药物性肾损害等肾脏内科疾病患者带去希望。

厚积薄发显真义

勇于创新求突破

近年来，实力强劲的鄞州二院泌尿外科取得累累硕果，吸引越来越多患者选择留在“家门口”看病。去年浙江省三级医院（DRG）质量绩效分析报告显示，鄞州二院泌尿外科DCD肾移植、输尿管镜下碎石取石、膀胱恶性肿瘤、前列腺恶性肿瘤、肾恶性肿瘤手术量均位列全省前十。

其中，肾移植团队自1992年开展首例肾移植以来，先后在宁波率先开展亲属活体供肾、胰肾联合及夫妻间肾移植、婴幼儿供肾移植手术等多项高难度肾移植技术探索，累计完成肾移植1400余例，首例肾移植患者手术至今30年依然存活。器官移植实施准入后，作为全国首批获准移植资质的医疗机构之一，2011年鄞州二院成功开展宁波市第一例公民逝世后器官捐献（简称“DCD”）及DCD供肾移植手术，至今累计实施DCD肾脏移植398例。2019年6月重获活体肾移植资质，至今累计实施33例，移植肾生存率达100%。去年度鄞州二院肾移植手术总量位居浙江省第三。

不只肾移植，鄞州二院的肾脏外科技术也走在省市前列，3D腹腔镜技术、全息影像技术及工作台联合自体肾移植手术等先后应用于复杂性肾肿瘤的保肾手术中，在完整切除肿瘤的基础上，力求最大限度保留肾脏及其功能。

技术上的不断创新与突破，使团队在接诊肾恶性肿瘤患者时更有底气，也让越来越多的患者得到有效救治。去年，该科共收治肾脏恶性肿瘤患者166例，全省排名第九，其中80%以上都是保肾手术。

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中居首位。鄞州二院泌尿结石专科秉持“快速解痛、护肾为本、微创除石、注重预防”的理念，将负压清石技术等应用于腔道微创手术，大大提高了手术安全性及结石清除率，并以结石成分分析为主要依据，制定泌尿系结石的个体化预防方案。去年累计开展泌尿系结石腔道手术2885例次、体外冲击波碎石1096例次，其中输尿管镜下碎石取石手术量位居全省第五。

前列腺专科对前列腺癌治疗引入前沿的治疗方式，实行专病化管理和个体化诊疗，根据肿瘤分期采取微创手术、内分泌治疗、化疗及免疫治疗等多种治疗手段，力求诊疗更精准、更高效、更规范、更平价。尤其是微创的3D腹腔镜手术，不仅做到消除肿瘤、提高尿控完好率，还能最大限度地保留男性功能，术后两三天就能出院。近3年，累计完成前列腺癌手术1000余例，99%以上采用腹腔镜及腔道等微创技术实施，去年前列腺恶性肿瘤手术量位列全省第七。

膀胱亚专科虽然2021年才独立成科，但实力同样不俗，90%以上的手术采用腹腔镜及腔道等微创技术实施。去年膀胱恶性肿瘤手术量达到260例，在浙江省排名第9位，进入全省第一方阵。

尿失禁及盆底疾病专科与康复医学科、妇科等相关学科深度融合，对难治性盆底疾病采用一站式多学科诊疗模式，为盆底疾病患者提供个性化诊疗服务。开展的尿失禁、微创盆底重建术和骶神经调节术手术量在省内名列前茅，其中尿失禁手术量每年超百例，累计成功治愈上千例患者。

男科联合国内排名前三、华东地区首屈一指的南京鼓楼医院男科中心成立戴玉田教授工作室，共建性功能障碍检测诊治联合中心、男科生殖生育检验诊治联合中心等，联合开展性功能障碍、不孕不育生殖检测及诊治、包皮阴茎整形等诊疗，科室年手术例数超过1500台。

雄厚的技术支撑是科室壮大的“杀手锏”，充足的人才储备是科室强大的“强心针”。“要想引来人才金凤凰，必须栽好引才梧桐树。人才队伍的培养是保障医疗质量的基础，更是决定医院发展的内在动力。”翁国斌坦言，随着在物力、财力上的大力投入，医院“吸引人才、培养人才、用好人才、留住人才”的战略决策迈上了发展快车道。

如今的泌尿外科已形成了以学科带头人为核心，博士、硕士为主要学术梯队，中青年医师为骨干技术团队的具有强竞争力的学科队伍。各亚专科定期选派医生外出进修、参加各种学术会议，开阔学术视野，增强竞争意识，使泌尿外科的临床、科研水平飞速提升。近年来，团队成员在专业期刊上发表论文80余篇，其中30余篇为SCI，累积影响因子超100分，多篇SCI的影响因子超5分；先后获省、市、区各类课题20余项，获浙江省科学技术进步奖三等奖、宁波市科学技术进步奖三等奖各1项。

此外，医院先后挂牌成立宁波大学泌尿肾病研究所、吴阶平泌尿外科浙东中心、浙大一院谢立平教授工作室、复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授工作室、南京鼓楼医院戴玉田教授工作室，邀请业内大咖定期来院坐诊、指导手术。同时，还与慈溪、余姚、象山等周边地区的医院开展合作和帮扶，医护人员主动下沉医共体分院，将先进的服务理念与诊疗技术积极分享，擘画了一幅“百舸争流、万马奔腾”的新蓝图，也更好地服务本地患者。

随着医疗帮扶工作的推进，鄞州二院也秉承“健康共富路上一个都不能少”的理念，发挥自身学科优势，将泌尿肾病学科带进帮扶地，建立翁国斌名医工作室，外派副高职称以上医师赴四川省盐源县人民医院，在当地开展腹腔镜肾部分切除术、输尿管狭窄切除成形术等高难度手术，填补多项技术空白，使老百姓留在本地就诊，避免长途奔波。

悬壶济世显大爱

砥砺前行续新篇

由于慢性肾脏病早期没有明显特征性表现，当肾脏功能下降到正常水平的50％以下时才会出现异常，因此，其也被称为“沉默的杀手”。

伴随人口老龄化进程的加快，近年来，慢性肾脏病发病率明显上升。鄞州二院肾内科学科带头人包蓓艳主任解释，慢性肾脏病不断进展，将导致终末期肾病即尿毒症的发生，该病已成为世界范围内的公共健康问题。

慢性肾脏病发病率高、并发症发生率高、死亡率高、知情率低、防治率低、认知率低，后期伴随肾功能的不断下降，需要依赖透析或肾移植维持生命，给患者和家庭乃至社会都带来沉重的经济负担。

为探索在社区对慢性肾脏病高危人群进行早期监测的方法，更好地达到对疾病的早发现、早诊断、早管理、早治疗，改善疾病愈后的目的，作为鄞州区12个“一体化门诊和一体化学科”试点科目之一，鄞州二院医共体各分院已陆续开设了慢性肾脏病一体化门诊。

“慢性肾脏病一体化门诊的建立，将为百姓提供集监测、评估、干预、随访于一体的数字化、连续性、全周期慢性肾病医防融合健康服务。基层医生对于慢性肾脏病逐步提高识别、诊断、治疗的能力。”包蓓艳说，“还有一点非常重要，总院肾内科作为宁波市医学重点学科，有足够的实力为这项工作提供支持与保障。”

打铁还需自身硬。包蓓艳的这份底气源于鄞州二院肾脏病学科多年来的高质量发展。目前，鄞州二院肾内科由专科病房、肾脏病理、肾内科门诊及透析中心等组成，无论是规模还是配置均居省市前列。学科致力于急慢性肾病的早期诊治、难治性肾病的综合治疗，多个病种DRGs在全省排名前五，特别是IgA肾病、肾穿刺活检排名，多年来位居全省前三，团队成员先后获实用新型专利10余项，多项新技术、多个新项目填补宁波市空白。

团队先后确诊了脂蛋白肾病、Batter综合征、Fabry病、Alports、IgG4相关肾病、单克隆免疫球蛋白相关性肾病等难治性、复杂性罕见肾病。科室医生还经常收治宁波及周边地区各类疑难危重患者，或被邀请前往周边县（区、市）进行疑难危重病的会诊。

腹膜透析和血液透析是除了肾移植以外，终末期肾脏病患者维持生命的唯一选择。目前，长期在鄞州二院维持腹透和血透治疗的患者逾千人。面对如此庞大的服务人群，鄞州二院肾内科在宁波市率先开展自动化腹膜透析（APD）远程管理，开设24小时腹透热线，定期组织腹透肾友会，畅通医患沟通渠道。血液净化中心几经扩建升级，现有先进血液净化设备120余台，在宁波市率先启用集中供浓缩透析液系统（CCDS）以及信息化管理软件，实现实时监控，治疗区域分为阴性区、乙肝区、丙肝区和隔离透析区。

对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”。去年，鄞州二院血管通路专科共实施经皮腔内血管通路成形术517例，稳居宁波市首位、浙江省第三位。

去年起，血液净化中心与肾移植中心、血管通路中心合并为肾移植透析中心，形成以“血透—通路—肾移植”为核心的专业优势，为透析患者提供终末期肾脏病一体化治疗，为生命续航。

一体化门诊、一体化治疗、一条龙式服务是否改善了患者的就医体验？包蓓艳坦言，这是肯定的。通过医共体慢性肾脏病一体化门诊建设，总院与分院联动，患者在家门口就能享受到鄞州二院一号难求的肾内科名医的诊治，还能从分院就预约检查或住院，及时进行腹膜透析或者血液透析，大大方便了患者就医。一体化治疗整合了多学科优势医疗资源，患者从门诊、入院开始，就有多名专业医生根据患者病情参与诊疗过程，合理分工、密切联系、互相协作，共同解决病人的问题，不仅提升诊疗效率，还能提升临床服务水平，提升患者的满意度。

十八年披肝沥胆，十八年薪火相传，一位位精益求精的探“泌”人，无一不践行了大医精诚、救死扶伤的铮铮誓言。鄞州二院泌尿肾病学科将一如既往地破浪前行，用一往无前的勇气和厚积薄发的实力，守护广大泌尿肾病患者的健康之门。