虞洪康委员：

您在区政协第十七届四次会议上提出的《关于社区医院医疗服务水平的建议》已收悉。现将办理情况答复如下：

一、办理工作开展情况

鄞州区一直高度重视基层卫生事业，以保障民生福祉为根本，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，不断推动基层卫生实现高质量发展。目前全区共有基层医疗卫生机构21家，并延伸下设村卫生室（社区卫生服务站）207家，全部纳入所在镇卫生院或街道社区卫生服务中心一体化管理。依托鄞州人民医院和鄞州区第二医院组建的2家县域医共体，分别下辖11家分院和9家分院。基层医疗机构共有在岗人员3365名，其中卫生技术专业人员3004名。全区基层医疗机构全年提供门急诊服务共884万，近年来所占比重已达到全区公立医疗机构门急诊总量的六成以上并稳步提升。近年来，在改善就医环境、促进人才培养、提升服务内涵等等方面做了以下重点工作：

一是稳步推进基础设施建设。近年来，东柳、福明、明楼、下应等4家街道社区卫生服务中心已建成并投用，咸祥镇中心卫生院和中河中心公共卫生楼将于今年交付使用，姜山镇中心卫生院按计划推进迁建工程。大力实施村级医疗卫生机构规范化建设民生实事项目，2024年完成新（改、扩）建村级医疗卫生机构11家，其中东吴1家（童一村卫生室）；2025年计划新（改、扩）建17家，其中东吴3家。截至目前，全区共建成村级医疗卫生机构207家。累计完成布点新、改建171家农村（社区）卫生服务站（卫生室），村卫生室平均用房面积达到200平米以上。全区镇卫生院（社区卫生服务中心）CT、眼底镜配置和村卫生室（社区卫生服务站）制氧机、AED设备配置实现全覆盖，胃肠镜配置率达到85%。

二是加强基层用编保障。按照市、区委编办意见，落实按服务人口、核定床位、村医更新等标准，按照每万居民15人，每开放床位0.7人标准，适度倾斜边远乡镇、兼顾机构长远发展等原则，重新核定基层人员编制，并对编外用工编制结构进行优化调整，加强对基层医疗机构人员保障。2024年，全区基层医疗机构共新增编制765个，包括120个村医专项编制和46个急救站编制，其中东吴镇卫生院共新增编制42个，包括7个村医专项编和4个急救站编制。

三是创新育才模式。建设同质化培训基地，2024年207名总院专家下沉分院，通过开展“1+10模块化”培训、“ABC岗”全科医生带教、专家巡讲培训、总院-分院放射医生轮岗等方式加强“传帮带”，全区累计开展专家巡讲培训410场，受训人员2.2万余人次，有效提升基层全科医生急诊急救、常见病、多发病、小专科等诊疗辨识能力。

五是提升基层医疗服务能力。自2019年开始，我区积极参与“优质服务基层行”创建活动，达到推荐标准单位16家，占比76%，实现基本标准单位全覆盖，并成功创建社区医院8家，占比达到67%。目前，全区市级基层特色专科共建成23个，区级基层特色专科共建成31个，基层特色专科数全市第一。同时，推进基层急诊救治能力建设，累计创建星级化急诊室（科）20个，其中鄞州区第三医院和钱湖医院获评五星级。同时，大力推进基层全科医生培训和中医药适宜技术推广，持续提升基层医疗服务能力。

六是提高家庭医生签约服务质量。以居民需求为导向，创新打造切合当地实际，让群众更有获得感、幸福感的便民惠民服务措施，大力推进签约服务“六个拓展”并建立长效机制。进一步完善家庭医生定期考评机制，将家庭医生绩效评价工作作为提升机构治理能力、促进机构运行发展的重要抓手，并在全市率先出台《鄞州区家庭医生签约绩效考核办法》。家庭医生服务能力稳步提升，个性化签约服务实现机构全覆盖，签约居民的就医体验不断改善。家庭病床、家医出诊等便民延伸服务已普遍开展，辖区签约老年人、残疾人、慢性病人等患者的全过程健康管理进一步加强。全区重点人群签约率达80.13%，续约率79.42%，家庭病床建床达970张，提供出诊服务3771人次。

七是加大智慧医疗贯通应用力度。建成包括云公卫、云HIS等高度集成的基层一体化云平台，已通过区数据服务中心验收。迭代升级“鄞领健康”应用，建设“镇-村远程门诊协同平台”，通过视频连接上级专家开展远程医疗，打造站点就诊、远程诊疗、本地结算配药的线上线下一体化就医模式，实现偏远地区优质医疗资源的均衡可及，2024年开展网上问诊、居家护理等互联网医疗服务60.1万余人次，提供远程医疗33.4万人次。

二、下一步计划

宁波市鄞州区卫生健康局

2025年6月11日

（联系人：陈明超，联系电话：0574-87418658 ）